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筑牢初心使命 聚力五峰医保工作高质量发展

(全媒记者 匡柏学 通讯员 陈怡 钟靖宜 龚鑫鑫) 近年来,五峰医保局深入开展党史学习教育,不断提升思想感悟,筑牢初心使命,推动党史学习教育走心、走深、走实,将党史中汲取的智慧转化为推动医保事业高质量发展的力量。

夯实医保工作,创新各项举措,不断做实做细“我为群众办实事”实践活动,巩固医保“三进”服务成果,切实让五峰“医保心服务”党建品牌落地基层,扎根企业,深入民心,解决群众“急难愁盼”问题,保障民生福祉,把贴心服务送到家中,让广大居民享受到高效、便捷、实在的医保制度改革红利,让群众拥有十足的幸福感和获得感。

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高点谋划,推动学习教育走深走实

五峰医保局党支部把党史学习教育作为今年的重要政治任务,引导广大党员干部学好用好“党史”,将党史学习融入到全年支部“三会一课”组织生活中,召开党史学习教育专题组织生活会,扎实开展学习心得交流,全面夯实工作基础。

学党史促发展重实践。积极推动全民健康活动,为社区协调落实体育健身器材;联合县医院、曹家坪社区开展“医保心服务健康进社区”社区义诊、普法宣传活动;联合帮扶村白鹿庄村开展主题党日,夯实基层党组织建设;组织全体党员干部到宜昌烈士陵园祭扫、开展“祭英烈学党史跟党走——传承红色基因”道德讲堂活动等,红色传统教育入心入脑。组织全体干部职工积极参加党史学习教育系列主题活动,多次邀请县委宣讲团成员来医保局宣讲。扎实开展“学讲话,强理论;学讲话,兴研讨;学讲话,重实践”系列活动。

紧紧围绕强化组织建设、推动支部引领医保发展“一条主线”,发挥党组织政治功能、服务功能“两项功能”,推出“三进三服务”(“进企业,为优化营商环境服务”、“进乡村,为振兴乡村服务”、“进家庭,为特困群体服务”),共计服务1000多人次。“三进”系列活动是实实在在的“我为群众办实事”解民忧、暖民心的活动,确保医保政策到村到户到人。

以人民为中心,持续用力服务保障脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接,同步发挥好医疗保障兜底作用,全年服务约60万人次。志愿服务“套餐”深受好评。开展老幼专窗志愿者帮办服务,帮助解决老年特殊群体运用智能技术难问题;发挥部门“内循环”作用,对接政务、税务、公安、人社等部门实施一事联办,满意率达100%;开展外籍常住人口参保志愿者服务,精准摸底,上门服务……有效解决了群众看病就医问题,确保“规定动作”不走样,“自选动作”有特色,推动学习教育走深走实。

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以民为本,“一站式”服务优化营商环境

民有所呼,我有所应。五峰医保持续开展“一站式”结算服务,参保患者在市域内住院实现“三位一体”“一站式、一票制”即时结算。深入推进优化营商环境工作,做好线下经办服务和线上政务服务有机结合,全面落实“一网通办”“一窗受理”,全年办件10万件以上。

畅通电话咨询热线和网络咨询渠道,创新“5+2”电话咨询服务模式,建立节假日和周末24小时值班制,随时解答群众疑问;建立医保业务办理微信、QQ号,办事对象可通过微信、QQ适时咨询和办理医保业务,实现了远程办、不见面办。

推进新生儿落户参保制卡和职工退费“一事联办”。实现医保无卡就医,为方便群众就医结算,全面推广医保电子凭证应用。截至目前,全县县乡两级医疗机构已经全部开通了医保电子凭证扫码支付业务,看病买药扫码支付,实现无卡就医,为参保群众就医就诊打通了“最后一公里”。

五峰零售药店全面开通医保市级联网刷卡结算。主动为2020年度无违规行为的零售药店集中申请宜昌市城区职工医保刷卡联网结算业务。

五峰医保局创新经办管理,借助第三方监管力量为医保基金保驾护航,1-9月发起调查任务176件,其中拒赔93件,有效保证医保基金合理合规支出,每年节约基金150万元以上。

持续深入开展打击欺诈骗保,完成定点医疗机构专项治理“回头看”打击欺诈骗保、“三假”专项整治工作,同时,加强费用审核复核工作,深入推进医保支付改革,推进信息化建设工作,正式启动实施DIP支付方式改革。2022年度城乡居民医保个人缴费已经启动。截至目前已经完成特殊人群的核对认定工作,印制宣传资料8万余份。县人民医院成功实现门诊异地结算,医保电子凭证应用实现县乡村全覆盖。

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优化服务,创新举措解难题暖民心

近来,五峰医保局以“医保心服务”党建品牌为抓手,聚焦优化营商环境、服务群众“最后一公里”问题,优化窗口设置,精简办事流程,解决群众办事难点,围绕“我为群众办实事”优化服务,切实增强市场主体和人民群众的获得感。

2021年10月25日,在医保服务大厅,匆匆走来一位外籍女子,该女子嫁来五峰居住多年,是本县渔洋关镇居民刘先生的“洋媳妇”。由于她的身份特殊,虽然有着合法身份,却无法享受医保政策。多年来,诸如此类的“洋媳妇”家庭一直面临着看病就医的格外压力。

结合这些家庭困境,五峰医保局召开工作会议专题研讨外籍常住人口的参保问题,制定了精准摸底、部门联动、实事求是、高效办理的工作原则。11月2日,县医保局工作人员来到该外籍人员刀普花家中,宣传医保法规知识,讲解医保政策措施,演示参保缴费方法,指导她如何使用手机进行参保缴费。

五峰医保局通过上下联动、部门合作,成功为刀女士申请了医保卡。“以前看病买药都要自费,家庭支出的压力非常大,现在我也可以办理医保,能够享受到当地的医保政策,真的感觉很开心!”刀普花的感激之情溢于言表。

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近年来,五峰医保局围绕党史学习教育、高效办成一件事做文章,在强化行业作风建设、优化医保经办服务、深化为群众办实事上下功夫。同时,持续优化营商环境,在推进医保事业高质量发展中以“开新局、抢新机、出新绩”彰显担当作为,做到对党忠诚、为党分忧、为党尽职、为民造福,营造干部职工“心齐、风正、气顺、劲足”的良好氛围,强化队伍建设,推动医保各项工作目标的实现。

不断优化服务,创新服务举措,切实解决群众“急难愁盼”问题,保障民生福祉,把贴心服务送到家中,让广大居民享受到高效、便捷、实在的医保制度改革红利,这就是五峰医保局“医保心服务,贴心百分百”的真实写照。

 
 

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